Эндоскопические методики при диагностике и лечении патологий основания черепа

Внутриносовые эндоскопические методики все чаще применяют при диагностике и лечении патологий основания черепа. Вместо травмирующей открытой операции, невозможной без вскрытия черепной коробки, пациенту проводят все необходимые манипуляции через естественный носовой ход, используя трансназальный транссфеноидальный доступ.

Такая методика  основана на применении высокоточного оборудования – эндоскопического и навигационного - и слаженной работе  команды высококвалифицированных специалистов, включающая ЛОР-хирурга и нейрохирурга в специально оборудованной операционной.

В центр отоларингологии КОКБ поступила  женщина  46 лет  с явлениями назальной ликвореи. Она жаловалась на периодически возникающее истечение прозрачной жидкости из левой половины носа и  затрудненное носовое дыхание  в течение года. Предоперационное обследование включало проведение КТ-цистернографию, МРТ, консультацию нейрохирурга, эндоскопический осмотр полости носа. На основании клинических, рентгенологических и КТ-, МРТ данных выставлен диагноз: «псевдоменингоцеле клиновидной пазухи, риноликворея».

 Пациентку оперировали заведующий нейрохирургическим отделением РСЦ  Иван Владимирович  Гладков и руководитель Центра оториноларингологии  Роман Андреевич Меркулов.  В результате  трансназального доступа к пазухе обнаружен дефект в костной стенке , из которого наблюдалось истечение спинномозговой жидкости. Место дефекта укрыто жировой тканью, взятый у больной с передней брюшной стенки , лоскутом со средней носовой раковины, проведена дополнительная герметизация синтетическими материалами. Послеоперационный период протекал без особенностей. Женщина выписана из стационара на 3-и сутки.